Nedostatek vitaminu D postihuje velkou část populace a je spojen s těžšími průběhy nemocí včetně COVID-19. Přestože doplňky mohou pomoci, nadměrné užívání může způsobit hypervitaminózu D s vážnými zdravotními riziky.

Vitamin D se v posledních letech stal velmi žhavým tématem, a to především kvůli spojení jeho nedostatku s mnoha nemocemi a skutečnosti, že značná část obyvatelstva trpí jeho nedostatkem.

Historie výzkumu

Od roku 1930, kdy byla poprvé identifikována chemická struktura vitaminu D, se výzkum jeho funkcí významně rozšířil. Zpočátku se studie věnovaly roli vitaminu D a jeho metabolitů v regulaci hladiny vápníku a metabolismu kostí. Po objevení forem 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) v roce 1968 a 1,25-hydroxyvitaminu D (1,25(OH)2D) se výzkum zaměřil také na jeho úlohu v imunologických onemocněních, infekcích, rakovině a chronických chorobách, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, obezita či cukrovka 2. typu.

Nárůst nedostatku

Epidemiologická data z roku 2020 ukazují, že 40 % evropské populace trpí nedostatkem vitaminu D, v USA je to 24 % a v Kanadě 37 %. Nejvíce ohrožené skupiny jsou těhotné ženy, děti, senioři, obézní lidé, osoby s tmavší pokožkou a lidé s omezeným slunečním zářením.

Lidé mohou vitamin D získávat částečně z kůže při slunečním záření, ale jeho dostatečné množství závisí na ročním období, denní době, zeměpisné šířce, věku a typu pokožky. Španělská expertní skupina doporučuje osobám se světlou pokožkou vystavit obličej a paže slunci po dobu 15 minut denně od března do října, pro seniory a pacienty s osteoporózou až 30 minut, vždy s opalovacím krémem SPF 15–30 podle intenzity UV.

Další zdroje vitaminu D jsou tučné ryby (losos, pstruh), plnotučné mléčné výrobky, margaríny a rostlinné nápoje s přídavkem vitaminu D. K nedostatku přispívá časté používání opalovacích krémů a menší konzumace tučných potravin.

Doplňky: kdy je užívat

Úroveň vitaminu D se měří koncentrací 25(OH)D v krvi. U běžné populace se považují za optimální hodnoty nad 20 ng/ml; u osob nad 65 let, s kostními problémy nebo užívajících určité léky (např. kortikosteroidy) by hodnota měla být nad 30 ng/ml. Hodnoty mezi 12–20 ng/ml jsou nedostatečné a pod 12 ng/ml již jde o deficienci. Nad 100 ng/ml se objevuje riziko hypervitaminózy D.

Studie ukázaly, že u zdravé populace suplementace 1 000–2 000 IU denně nepřináší významné zlepšení imunity či prevenci onemocnění. Naopak u osob s deficitem a respiračními onemocněními může mít pozitivní vliv.

Předávkování vitaminem D

Z běžné stravy je prakticky nemožné vitaminem D se předávkovat, ale nadužívání doplňků může vést k chronické toxicitě. Užívání více než 4 000 IU denně dlouhodobě může způsobit hypervitaminózu.

Nejčastějším projevem je hyperkalcémie: nechutenství, nevolnost, zácpa, slabost, nadměrné močení, žízeň, v těžkých případech selhání ledvin, kalcifikace tkání, deprese, bolesti kostí a ledvinové kameny. V USA se počet případů hypervitaminózy mezi roky 2000–2005 zvýšil z průměrných 196 ročně na 4 535 v období 2006–2011.

Shrnutí

Vitamin D je nezbytný pro lidské zdraví, ale jeho užívání ve formě doplňků musí být opatrné. Pomáhá lidem s deficitem a některými nemocemi, ale nadbytečné užívání může vést k závažným komplikacím. Rozhodně není „supervitaminem“ a vyžaduje další výzkum i opatrný přístup.

Další zdroje

,

Vitamin D se v posledních letech stal velmi žhavým tématem, a to především kvůli spojení jeho nedostatku s mnoha nemocemi a skutečnosti, že značná část obyvatelstva trpí jeho nedostatkem.

Historie výzkumu

Od roku 1930, kdy byla poprvé identifikována chemická struktura vitaminu D, se výzkum jeho funkcí významně rozšířil. Zpočátku se studie věnovaly roli vitaminu D a jeho metabolitů v regulaci hladiny vápníku a metabolismu kostí. Po objevení forem 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) v roce 1968 a 1,25-hydroxyvitaminu D (1,25(OH)2D) se výzkum zaměřil také na jeho úlohu v imunologických onemocněních, infekcích, rakovině a chronických chorobách, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, obezita či cukrovka 2. typu.

Nárůst nedostatku

Epidemiologická data z roku 2020 ukazují, že 40 % evropské populace trpí nedostatkem vitaminu D, v USA je to 24 % a v Kanadě 37 %. Nejvíce ohrožené skupiny jsou těhotné ženy, děti, senioři, obézní lidé, osoby s tmavší pokožkou a lidé s omezeným slunečním zářením.

Lidé mohou vitamin D získávat částečně z kůže při slunečním záření, ale jeho dostatečné množství závisí na ročním období, denní době, zeměpisné šířce, věku a typu pokožky. Španělská expertní skupina doporučuje osobám se světlou pokožkou vystavit obličej a paže slunci po dobu 15 minut denně od března do října, pro seniory a pacienty s osteoporózou až 30 minut, vždy s opalovacím krémem SPF 15–30 podle intenzity UV.

Další zdroje vitaminu D jsou tučné ryby (losos, pstruh), plnotučné mléčné výrobky, margaríny a rostlinné nápoje s přídavkem vitaminu D. K nedostatku přispívá časté používání opalovacích krémů a menší konzumace tučných potravin.

Doplňky: kdy je užívat

Úroveň vitaminu D se měří koncentrací 25(OH)D v krvi. U běžné populace se považují za optimální hodnoty nad 20 ng/ml; u osob nad 65 let, s kostními problémy nebo užívajících určité léky (např. kortikosteroidy) by hodnota měla být nad 30 ng/ml. Hodnoty mezi 12–20 ng/ml jsou nedostatečné a pod 12 ng/ml již jde o deficienci. Nad 100 ng/ml se objevuje riziko hypervitaminózy D.

Studie ukázaly, že u zdravé populace suplementace 1 000–2 000 IU denně nepřináší významné zlepšení imunity či prevenci onemocnění. Naopak u osob s deficitem a respiračními onemocněními může mít pozitivní vliv.

Předávkování vitaminem D

Z běžné stravy je prakticky nemožné vitaminem D se předávkovat, ale nadužívání doplňků může vést k chronické toxicitě. Užívání více než 4 000 IU denně dlouhodobě může způsobit hypervitaminózu.

Nejčastějším projevem je hyperkalcémie: nechutenství, nevolnost, zácpa, slabost, nadměrné močení, žízeň, v těžkých případech selhání ledvin, kalcifikace tkání, deprese, bolesti kostí a ledvinové kameny. V USA se počet případů hypervitaminózy mezi roky 2000–2005 zvýšil z průměrných 196 ročně na 4 535 v období 2006–2011.

Shrnutí

Vitamin D je nezbytný pro lidské zdraví, ale jeho užívání ve formě doplňků musí být opatrné. Pomáhá lidem s deficitem a některými nemocemi, ale nadbytečné užívání může vést k závažným komplikacím. Rozhodně není „supervitaminem“ a vyžaduje další výzkum i opatrný přístup.

Další zdroje